ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล คือ การประกันภัยที่ให้ความคุ้มครองแก่ผู้เอาประกันภัยในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บทางร่างกายจากอุบัติเหตุ โดยส่งผลให้เกิดความสูญเสียทางร่างกาย การทุพพลภาพ หรือการเสียชีวิต ซึ่งบริษัทประกันภัยจะจ่ายค่าชดเชยตามจำนวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในกรมธรรม์

โครงสร้างความคุ้มครองของกรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล โดยทั่วไปจะประกอบด้วย 4 ส่วนสำคัญ ดังนี้:

1. ความคุ้มครองกรณีเสียชีวิตและการสูญเสียอวัยวะ (อบ.1 / อบ.2) บริษัทประกันภัยจะจ่ายเงินชดเชยเป็นเงินก้อน (ทุนประกัน) ให้แก่ทายาทโดยธรรมหรือผู้รับประโยชน์ที่ระบุไว้ในสัญญา หากผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียสายตา หรือสูญเสียอวัยวะจากอุบัติเหตุ รวมถึงอุบัติเหตุที่เกิดจากการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ (ตามเงื่อนไขของแต่ละแผนประกัน)

2. ค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุ (Medical Expenses) คุ้มครองค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นจริงจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ทั้งกรณีผู้ป่วยนอก (OPD) และผู้ป่วยใน (IPD) โดยผู้เอาประกันภัยสามารถเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลคู่สัญญาได้ทันทีโดยไม่ต้องสำรองจ่าย เพียงแสดงบัตรแคร์การ์ด (Care Card) คู่กับบัตรประจำตัวประชาชน

3. เงินชดเชยรายได้ระหว่างการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล (Hospital Cash Benefit) เพื่อบรรเทาความเดือดร้อนจากการขาดรายได้ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยต้องเข้ารับการรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (IPD) ในสถานพยาบาลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ ระบบจะจ่ายเงินชดเชยรายวันตามอัตราที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์สูงสุดไม่เกิน 365 วันต่อหนึ่งอุบัติเหตุ

4. การขยายความคุ้มครองพิเศษ ครอบคลุมถึงเหตุการณ์สะเทือนขวัญ เช่น การถูกฆาตกรรม หรือการถูกทำร้ายร่างกาย รวมถึงการบาดเจ็บจากการเล่นหรือแข่งกีฬาอันตราย (ขึ้นอยู่กับการเลือกซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติม)